社区严重精神障碍患者暴力行为的影响因素

目的:探讨社区居家严重精神障碍患者暴力行为发生的现状和影响因素。方法:从深圳市精神卫生防治管理信息系统获取严重精神障碍的个案管理数据资料，应用SPSS 23.0软件进行描述性分析，并应用Logistic回归分析暴力行为发生的影响因素。结果:深圳市社区居家在管严重精神障碍30 581例，暴力行为发生率为7.6%(2 319/30 581)。多因素Logistic回归分析显示，失业( OR：1.29，95% CI：1.18～1.41)、未服用抗精神病药物( OR：1.19，95% CI：1.03～1.36)、建档前发生暴力行为( OR：2.98，95% CI：2.64～3.36)和社区面访≥5次( OR：2.46，95% CI：2.06～2.94)是暴力行为的危险因素。已婚( OR：0.81，95% CI：0.74～0.90)、诊断精神发育迟滞伴发精神障碍( OR：0.25，95% CI：0.20～0.32)、诊断癫痫所致精神障碍( OR：0.59，95% CI：0.41～0.84)、申请监护补助( OR：0.65，95% CI：0.58～0.72)、申请服药补助( OR：0.65，95% CI：0.59～0.73)、签约家庭医师服务( OR：0.68，95% CI：0.62～0.75)、参加年度健康检查( OR：0.80，95% CI：0.67～0.95)和社区面访( OR1～2次：0.64，95% CI：0.54～0.76； OR3～4次：0.80，95% CI：0.67～0.96)是暴力行为的保护因素。 结论:社区随访中应加强对严重精神障碍患者暴力行为相关因素的综合评估，尽早进行分级分类管理。