高海拔地区藏族冠心病患者肠道菌群多态性研究

目的 分析青藏高原藏族冠心病(coronary artery heart disease,CHD)患者肠道菌群的分布和组成特征.方法 2018年9月至2020年9月,连续招募世居青藏高原(海拔3600～4500 m)的藏族CHD患者[高海拔藏族CHD患者(high altitude Tibetan CHD,HTC)]和藏族健康人群[高海拔藏族健康人群(high altitude Tibetan normal,HTN)],长期居住于西宁(海拔2260 m)的汉族CHD患者[中海拔汉族CHD患者(middle altitude Han CHD,MHC)]和武汉(海拔13 m)汉族CHD患者[低海拔汉族CHD患者(low altitude Han CHD,LHC)].其中HTC与MHC均来自青海大学附属医院心内科住院患者,HTN均来自青海大学附属医院体检中心,LHC均来自华中科技大学附属协和医院心内科住院患者.收集研究对象粪便组织标本,对肠道菌群16S rRNA V3～V4区进行DNA测序并进行生物信息学分析.结果 共入选符合纳入和排除标准的CHD患者36例(HTC 8例、MHC 14例、LHC 14例),HTN 34例.α多样性分析显示,HTC与HTN的肠道菌群Shannon指数无显著性差异(P=0.091);HTC的肠道菌群Shannon指数最高,MHC次之,LHC最低(P=0.025).β多样性分析显示,HTC的肠道菌群分布与HTN、MHC、LHC均存在显著差异.在对肠道菌群组成成分的分析中,HTC在门水平、属水平亦显示出不同于MHC、LHC的特征,其致病菌如链球菌(Streptococcus)、埃希氏菌_志贺氏菌(Escherichia_Shigella)和克雷伯氏菌(Klebsiella)的相对丰度下降,有益菌如粪杆菌(Faecalibacterium)、普氏菌(Pre?votella)、链型杆菌(Catenibacterium)和乳酸杆菌(Lactobacillus)的相对丰度升高.结论 高海拔藏族CHD患者肠道菌群呈现出不同于同海拔藏族健康人群以及中、低海拔CHD患者的多态性.