黄连解毒汤联合抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抑菌效果研究

目的 观察中药复方黄连解毒汤及其联合抗生素对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抑菌效果.方法 采用微量肉汤稀释法检测中药复方黄连解毒汤对15株临床分离MRSA的最低抑菌浓度(MIC),观察其体外抑菌效果;同时采用棋盘法检测中药复方黄连解毒汤联合临床常见4种抗生素(苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素)对MRSA的MIC.结果 15株临床分离MRSA中,全部对苯唑西林耐药,11株对庆大霉素耐药,12株对左氧氟沙星耐药,11株对克林霉素耐药;单独使用中药复方黄连解毒汤时对15株临床分离MRSA的MIC范围为4.69～37.5 mg/mL;黄连解毒汤联合抗生素实验中,黄连解毒汤联合苯唑西林后对15株耐苯唑西林的MRSA有显著的抑菌效果,其中11株为协同作用,4株为相加作用;联合庆大霉素后对11株耐庆大霉素的MRSA有3株协同、6株相加、2株无关;联合左氧氟沙星后对12株耐左氧氟沙星的MRSA有1株协同、11株相加;联合克林霉素后对11株耐克林霉素的MRSA有9株协同、1株无关、1株拮抗.结论 中药复方黄连解毒汤对MRSA有明显的抑菌效果;黄连解毒汤联合临床常用4种抗生素具有显著的协同抑菌效果,根据部分抑菌浓度值判断其联合抑菌效果依次为:苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素.