小儿呼吸道合胞病毒肺炎中医证候与人体免疫指标相关性分析

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial viral,RSV)是引起2岁以下儿童急性下呼吸道感染主要病原体.我国在婴幼儿住院病例中,有40％～50％的毛细支气管炎和25％的肺炎是RSV感染所致[1].急性呼吸道感染住院病例中5岁以下儿童占60％[2].中医学认为此病毒为温邪,所引起的肺炎属中医学"肺炎喘嗽"的范畴.笔者前期研究发现,小儿病毒性肺炎的证型分布以痰热闭肺证最多,占75％,其次为风热闭肺证,占16.25％,两者共占总肺炎样本的91.25％[3].有研究提示,RSV感染与婴幼儿反复喘息、气道高反应性及哮喘的发生有关[4],但其发病机制尚不十分清楚,可反复感染且中和抗体保护性较弱[5],目前无安全有效的疫苗和抗病毒药物.近年来,中医治疗该病的临床报道较多[6-8],但是有关中医证候与免疫学指标相关性研究较少.本文采用横断面的研究方法探讨免疫学指标、血常规以及体温和小儿RSV病毒肺炎的证候的相关性,寻找鉴别小儿RSV病毒性肺炎风热犯肺证和痰热闭肺证有意义的实验室指标,为辅助中医辨证治疗提供帮助.