十二指肠炎性纤维性息肉1例并文献复习

目的 探讨罕见发生于十二指肠的炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的临床病理特点.方法 回顾性分析1例十二指肠IFP的临床特征、病理学形态、免疫组织化学及分子检测结果,并复习国内外相关文献.结果 本例患者女性,57岁,腹胀4年,偶有腹痛、腹泻,CT示十二指肠突向腔内肿物,胃镜显示十二指肠息肉样隆起性肿物,镜下可见肿物位于黏膜下层,肿瘤细胞短梭形,均匀分布于疏松水肿、黏液样间质中,间质可见丰富小血管及嗜酸性粒细胞浸润,免疫组化结果显示肿瘤细胞CD34、血小板衍生生长因子受体a(PDGFRA)、Vimentin 阳性,SMA、SMMS-1、Desmin、ALK、DOG-l、CD117、S-100、EMA、Fli-l、CD68、β-catenin 和 CKpan 均呈阴性表达,Ki-67增殖指数1％.分子检测结果示KIT基因无突变,PDGFRA基因18外显子突变.患者行超声内镜下肿物切除术,术后随访4个月无复发.结论 十二指肠IFP是一种罕见的胃肠道良性间叶源性肿瘤,病理形态及免疫表型无特异性,分子检测可见PoGFRA基因突变,正确认识本病十分重要,可以为临床选择合适的手术方式提供帮助.