补肾活血方对不明原因复发性流产患者蜕膜与外周血中IL-21、IL-27的影响

目的 探究补肾活血方治疗不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)可能的作用机制.方法 ①试验1收集15例正常流产患者蜕膜和15例URSA患者妊娠失败蜕膜,比较两组IL-21R和IL-27R的相对mRNA含量.②试验2将61例URSA患者分为实验组(补肾活血方+地屈孕酮)和对照组(地屈孕酮),比较两组患者用药前后外周血中IL-21和IL-27表达水平.结果 ①试验1URSA患者蜕膜中IL-21R的表达显著高于正常妊娠组(P＜0.05),相反IL-27R在URSA患者蜕膜中的表达显著低于正常妊娠组(P＜0.01).②试验2两组患者外周血中IL-21的表达治疗后均低于治疗前(P＜0.01),且治疗后实验组低于对照组(P＜0.05);两组患者外周血IL-27的表达治疗后均高于治疗前(P＜0.01),且治疗后实验组高于对照组(P＜0.01).结论 IL-21和IL-27水平与URSA的发生有关,补肾活血方可能通过使URSA患者外周血中IL-21水平下降、IL-27水平上升,从而令其免疫微环境及蜕膜组织内稳态得到改善,为URSA的治疗提供新思路.