初诊2型糖尿病患者心脏舒张功能障碍预测模型的建立与验证

目的:探究新诊断的2型糖尿病(T2DM)无症状患者左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病率及其相关因素,以便于对LVDD进行早期的识别和干预.方法:选取2014年1月至2021年10月在广州医科大学附属第二医院内分泌科住院的692例新诊断的T2DM患者.应用超声心动图评估心脏舒张功能,并收集患者临床资料及检查结果.探究LVDD的发生率,并采用logistic多因素逐步回归分析构建LVDD的预测模型.使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图评价模型的区分度和准确性,并绘制列线图.结果:初诊T2DM患者的LVDD患病率较高(n=460,66.5％).多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、女性、合并高血压、eGFR、cIMT≥1.0 mm为初诊T2DM患者患LVDD的独立影响因素(均为P<0.05).由此构建的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.752(95％CI:0.708～0.797),校准图显示出良好的一致性.结论:LVDD在新诊断的T2DM患者中很常见.本研究构建的预测模型有助于甄别心血管疾病高风险的初诊T2DM患者.