后外侧入路钢板内固定治疗Lange-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折

目的 观察后外侧入路切开复位内固定治疗Lange-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-11-2021-03采用后外侧入路切开复位内固定治疗的35例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度的踝关节骨折,术后3、6个月采用踝与后足功能AOFAS评分标准来评定踝关节功能.结果 35例均获得随访,随访时间平均9.5(6～12)个月.所有患者术后未出现切口感染,切口一期愈合.2例术后出现足背外侧麻木感,至术后3个月时麻木症状消失.1例术后出现踝关节后外侧疼痛,下床行走后加重,骨折愈合取出钢板后疼痛症状消失.术后3个月X线片显示骨折线均模糊,踝穴正常,内固定位置良好.术后3个月AOFAS评分结果:优25例,良7例,可3例,优良率为91.4％.术后6个月X线片显示骨折线消失,骨折愈合良好.术后6个月AOFAS评分结果:优27例,良6例,可2例,优良率为94.3％.结论 经后外侧入路切开复位内固定治疗Lange-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折临床疗效满意,可以通过一个手术切口同时复位固定外踝和后踝,后踝得以精准复位固定,而且手术创伤小、术后并发症少.