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超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌根治术患者中性粒细胞/血小板与淋巴细胞比率的影响

International Journal of Anesthesiology and Resuscitation(2022)

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Abstract
目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal muscle plane block, TAPB)对胃癌根治术患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet/lymphocyte ratio, PLR)的影响。方法:选取择期行胃癌根治术的患者100例,采用随机数字表法分为TAPB+全身麻醉组(TAP+GA组)和全身麻醉组(GA组),每组50例。TAP+GA组和GA组分别在超声引导TAPB辅助全身麻醉和单纯全身麻醉下行胃癌根治术。记录两组患者手术时间、麻醉时间、失血量、芬太尼用量、瑞芬太尼用量。比较两组患者术前及术后24、72 h外周血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数和NLR、PLR水平,记录两组患者术后24、48 h VAS疼痛评分及不良反应、住院时间。结果:两组患者手术时间、麻醉时间、失血量及芬太尼用量比较,差异均无统计学意义( P>0.05);与GA组比较,TAP+GA组瑞芬太尼用量明显减少( P<0.05)。两组患者术前外周血中性粒细胞、血小板、淋巴细胞计数和PLR、NLR差异均无统计学意义( P>0.05);与GA组比较,术后24、72 h TAP+GA组外周血中性粒细胞计数明显降低( P<0.05),淋巴细胞、血小板计数和PLR的差异无统计学意义( P>0.05);术后24 h两组外周血NLR差异无统计学意义( P>0.05),术后72 h TAP+GA组外周血NLR明显低于GA组( P<0.05)。TAP+GA组术后24、48 h VAS疼痛评分明显低于GA组( P<0.05),TAP+GA组术后恶心呕吐次数明显少于GA组( P<0.05),两组住院时间及术后肺部感染、吻合口瘘、肠梗阻发生情况差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:超声引导下TAPB辅助全身麻醉有助于降低患者术后外周血中性粒细胞及NLR水平,且可以改善术后疼痛、减少术后恶心呕吐的发生。
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Transverse abdominal muscle plane block,Radical gastrectomy,Neutrophil/lymphocyte ratio,Platelet/lymphocyte ratio
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