儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染及危险因素分析

目的 了解儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病原学体征及危险因素,为支气管哮喘患儿防治呼吸道病毒感染提供理论依据.方法 选取简阳市人民医院2018年12月至2020年12月来该院就诊的支气管哮喘患儿374例,门诊患儿就诊当日采集咽拭子,住院患儿24 h内采用负压吸引器采集患者2mL鼻咽部分泌物,检测RSV、ADV、IVA、IVB、PIVI、PIVⅡ、PIVⅢ7项病毒抗原,根据病毒检测结果是否阳性分为试验组(n=191)和对照组(n=183),采用Logistic回归分析方法筛选支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的危险因素.结果 374份样本中病毒阳性率为51.07％(191/374),阳性标本中病毒种类构成比占前3位的分别为RSV占41.36％(79/191)、ADV占30.36％(58/191)和PIVⅢ占9.42％(18/191)、IVA占5.24％(10/191)、PIVⅡ占5.24％(10/191)、PIVI占3.66％(7/191)、IVB占1.57％(3/191).男女患儿病毒检出率分别为47.96％(94/196)和54.49％(97/178),差异无统计学意义(χ2=1.597,P>0.05);1～3岁患儿阳性检出率明显高于>3岁组(χ2=6.412,P<0.05);两组间哮喘发作次数、静脉应用糖皮质激素及发病季节差异有统计学意义(P<0.05);结果 显示哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素、发病季节是支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的独立危险因素(P<0.05).结论 哮喘患儿发生急性呼吸道感染时感染季节主要集中在秋冬季,以RSV为主要病毒病原,应针对哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素的支气管哮喘患儿给予针对性预防措施,可降低哮喘患儿发生呼吸道病毒感染.