儿童重症肺炎支气管灌洗液肺炎链球菌血清分型研究

目的:比较肺炎链球菌在临床样本与分离培养菌株中的血清分型，为临床诊治提供更为全面的流行病学数据。方法:2018年1月至12月在深圳市儿童医院呼吸科住院的重症肺炎患儿，因临床需要进行支气管镜灌洗检查，取临床检查剩余灌洗液标本进行常见病原菌荧光定量PCR检测分析；对肺炎链球菌阳性样本进一步进行多重PCR血清分型测定。结果:共收集到473例灌洗液样本进行病原菌荧光定量PCR检测，8种病原菌检测阳性数为98例，其中肺炎链球菌阳性45例。在肺炎链球菌阳性患儿中，灌洗液分离培养到菌株共有18例。45例肺炎链球菌血清分型中共有8种血清型，依次为19F、14、4、23F、18C、19A、3、6A/B，未分型2例。18例分离培养阳性的肺炎链球菌中共有5种血清型，依次为19F、14、23F、3和18C，而4、6 A/B和19A未检出。结论:肺炎链球菌是重症肺炎的主要病原菌，直接采用临床样本进行肺炎链球菌PCR检测阳性率显著高于细菌培养，血清分型种类也多于细菌培养。