儿科学早临床长学制医学生开展临床课程的可行性研究

目的:分析儿科学早临床长学制医学生开展临床课程的可行性，为后续课程改革提供依据。方法:纳入重庆医科大学附属儿童医院长学制儿科学医学生90人，包括早临床组（G1，二年级第三学期， n=47）和临床见习组（G2，四年级第七学期， n=43）。对两组进行问卷调查，从临床兴趣、学习方法、学习能力进行对比。两组分别抽取24名、20名学生参与一次临床课程教学，对比组间形成性评价和随堂测试得分，以了解两组学习表现和学习效果的差异。运用SPSS 22.0进行数据分析。计数资料比较采用卡方检验，不满足卡方检验条件时采用Fisher精确检验。计量资料进行正态性检验，正态分布资料的组间比较采用两独立样本 t检验，偏态分布资料的组间比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:两组学生临床兴趣及早临床兴趣差异无统计学意义（ P=0.252、1.000）。学习方法有部分差异：G1组课后学习时间更长（ Z=-2.36， P=0.018），利用课余时间学习更多（ Z=2.53， P=0.011），学习方式更依赖于作业（ P=0.020），预习率更高（ Z=-5.07， P<0.001）。学习能力有部分差异：G2组文献检索能力更强（ χ2=10.57， P=0.001），G2课堂及延展课堂表现得分更高（ t=-3.18， P=0.004； t=-10.14， P<0.001）。学习效果方面，G2仅一道多选题正确率高于G1（ t=-2.46， P=0.022）。 结论:儿科学早临床长学制医学生有一定的兴趣和能力接受临床课程。充分的课前准备和恰当的课程设计有助于学生临床思维的早期培养。