金属支架与聚合物支架在治疗恶性输尿管梗阻中的比较

目的:对比金属输尿管支架与聚合物支架在恶性输尿管梗阻中的治疗作用。方法:回顾性分析2016年1月至2020年7月本院收治的63例恶性输尿管梗阻患者，根据置入支架管材料的不同分成金属支架组(28例)和聚合物支架组(35例)，对比两组的手术成功率、手术时间、术后1年通畅率、不同时间血清肌酐值、术后并发症和生活质量(QOL)评分。结果:金属支架组与聚合物支架组的手术成功率分别为96.4%(27/28)和94.3%(33/35)，手术时间分别为(45.11±9.27)min和(20.79±2.67)min，术后1年通畅率分别为95.0%和58.3%，两组差异均有统计学意义(均 P<0.001)。两组术后3 d的血清肌酐较术前明显降低( P<0.001)。金属支架组术后3 d与术后6个月及术后1年的血清肌酐比较，差异无统计学意义( P>0.05)；聚合物支架组术后3 d与术后6个月的血清肌酐比较，差异无统计学意义( P>0.05)，而术后1年的血清肌酐较术后3 d增高( P<0.001)。术后6个月和1年，金属支架组的QOL评分高于聚合物支架组( P<0.05)，总并发症发生率低于聚合物支架组( P<0.05)。Cox回归模型分析显示，支架管类型与恶性输尿管梗阻患者的生存风险无相关性( P>0.05)。 结论:金属支架治疗恶性输尿管梗阻优于聚合物支架，具有引流更通畅、并发症更少、更换周期更长等优点，但与生存风险无相关性。