110例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者临床特征和肺功能的临床研究

目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者临床特征和肺功能指标变化。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，研究对象为2016年1月至2021年5月解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科就诊的110例COPD合并肺癌患者，并选取同期单纯COPD患者110例作为对照组，比较2组临床特征和肺功能指标，并且进一步采用配对检验比较22例患者肺癌前、后肺功能情况。结果:与对照组相比，COPD合并肺癌组吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级、咯血、呼吸困难、胸痛、消瘦、肺不张、胸腔积液差异均有统计学意义( P值均<0.05)。COPD合并肺癌患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)[(64.33±16.93)%比(50.18±18.37)%]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)[(60.39±10.02)%比(50.27±10.70)%]高于对照组( t值分别为5.94、7.24， P值均<0.001)，血红蛋白校正后的一氧化碳弥散量占预计值百分比(D LCOadj%pred)[(73.05±12.01)%比(76.80±11.63)%]低于对照组( t＝2.35， P＝0.020)；比较22例COPD患者肺癌前、后肺功能，结果示发生肺癌后FEV 1%pred、FEV 1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(D LCO%pred)和D LCOadj%pred较肺癌前降低( t值分别为3.02、3.82、3.21和3.65， P值均<0.01)，而残气量/肺总量(RV/TLC)较肺癌前升高( t＝2.43， P＝0.024)。 结论:COPD合并肺癌患者咯血、胸痛、消瘦等临床特征与对照组相比差异有统计学意义；虽然COPD合并肺癌组患者FEV 1%pred和FEV 1/FVC优于对照组，但是患者发生癌变后其通气功能指标和弥散功能均降低。