纵隔及腹腔恶性淋巴结的超声内镜声像图特征分析
Chinese Journal of Digestive Endoscopy(2022)
Abstract
目的:探讨超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的声像图特征,以期为精准施行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiraiton,EUS-FNA)提供更多依据。方法:2016年9月—2021年2月间,因纵隔或腹腔淋巴结肿大,在苏州大学附属第二医院消化科行内镜超声检查,经EUS-FNA病理和(或)外科手术病理及至少6个月随访明确淋巴结良恶性质的83例连续病例纳入病例对照研究,根据最终诊断结果分为恶性淋巴结组(
n=56)和良性淋巴结组(
n=27),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,分析超声内镜下恶性淋巴结声像图特征方面的独立危险因素。
结果:单因素分析发现组间比较
P<0.10的指标有淋巴结短轴长度、短长轴长度比、形态构成、边界是否清晰、淋巴门是否消失、回声是否均一、生长方式构成。多因素Logistic回归分析结果显示,短轴长度>10 mm(
P=0.021,
OR=9.751,95%
CI:1.407~57.573)、边界清晰(
P=0.009,
OR=20.587,95%
CI:2.149~197.251)、淋巴门消失(
P=0.019,
OR=28.502,95%
CI:1.725~470.864)、簇状聚集生长方式(
P=0.004,
OR=45.539,95%
CI:3.429~604.822)、部分融合生长方式(
P=0.004,
OR=50.012,95%
CI:3.497~715.266)是超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的独立危险因素。
结论:内镜超声检查有助于鉴别纵隔及腹腔良恶性淋巴结,超声内镜下淋巴结具有短轴长度>10 mm、边界清晰、淋巴门消失、簇状聚集或部分融合生长方式的特征时提示恶性可能性大,应优先行EUS-FNA。
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Key words
Lymph nodes,Malignant lymphadenopathy,Mediastinal or abdominal,Endoscopic ultrasonography,Endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration
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