补肾调癸方治疗卵巢储备功能减退的临床研究

[目的]观察补肾调癸方治疗卵巢储备功能减退(DOR)肾虚证患者的临床疗效.[方法]将72例DOR肾虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各36例.试验组给予补肾调癸方治疗,对照组给予芬吗通治疗,连续治疗3个月经周期.观察2组患者治疗前后月经情况、中医证候、围绝经期症状、激素水平、卵巢窦卵泡数(AFC)和子宫内膜厚度,随访试验结束后的月经反弹情况,综合评价补肾调癸方的临床疗效和安全性.[结果](1)研究期间共有3例脱落,1例剔除,实际完成试验的有68例,每组各34例.(2)治疗后,试验组的总有效率为88.24％(30/34),对照组为67.65％(23/34),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的月经情况、中医证候、围绝经期症状评分及总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显改善,其中,FSH、LH水平下降,E2水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组抗缪勒氏管激素(AMH)水平较治疗前均未见明显改善(P>0.05).2组治疗后血清AMH、FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(5)治疗后,试验组的AFC和对照组的子宫内膜厚度较治疗前明显增加(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(6)治疗过程中,2组患者均未见明显不良反应,且治疗前后各项安全性指标均无明显异常变化.[结论]补肾调癸方治疗DOR肾虚证患者疗效显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节血清FSH、LH、E2水平,增加AFC,较芬吗通有效率高,且月经反弹率低,副作用少,安全性高.