基于Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎的临床特征

目的 利用Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎(AS)的临床特征.方法 回顾性分析2005年1月至2018年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一、第二附属医院风湿免疫科住院部治疗的2692例AS患者的14220例次病历资料,通过Hitales平台收集患者的人口学资料、人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)检查结果、临床表现(首发症状、中轴及外周关节受累情况)、特殊表现、用药情况等.结果 AS患者中男2094例,女598例,男女比例为3.5:1.男性患者的首发年龄小于女性[(28.27±12.94)岁vs(33.46±14.01)岁,P<0.01],>45岁的患者确诊用时短于<20岁、21～45岁年龄段的患者[0.63(0.00,5.37)年vs 0.92(0.20,6.91)年、1.87(0.10,7.13)年,P均<0.01].男性和女性AS患者的HLA-B27阳性率相近,分别为70.30％(715/1017)和70.16％(221/315).HLA-B27阴性AS患者的首发年龄、确诊用时与HLA-B27阳性患者相比差异均无统计学意义(P均>0.05).61.29％(1650/2692)的AS患者首发症状为中轴关节症状,首发症状为外周关节症状的AS患者较年轻.男性AS患者髋关节受累的发生率高于女性[8.17％(171/2094)vs 4.68％(28/598),P<0.01].高血压是AS患者最常见的合并症(19.66％,209/1063).女性AS患者骨质疏松在合并症中的占比高于男性[13.26％(35/264)vs 7.76％(62/799),P<0.01].2692例AS患者中2602例(96.66％)通过药物控制病情,其中2062例(79.25％)使用过非甾体抗炎药.结论 AS的高发人群是青年男性,高血压是AS患者最常见的合并症,女性AS患者较男性更易罹患骨质疏松.非甾体抗炎药作为AS的一线治疗药物仍被广泛使用.