超声辅助下闭合复位治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效

目的:比较超声辅助下与徒手闭合复位石膏外固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的118例桡骨远端骨折患儿的临床资料，按照复位方式的不同分为2组：58例行徒手闭合复位(Ⅰ组)，60例行超声辅助复位(Ⅱ组)。采用 t检验比较2组患儿一般资料、就诊时间、门诊费用、术后疼痛、随访时改良的Mayo腕关节评分； χ2检验比较初次复位成功率、复位次数、住院治疗率和并发症； Mann- Whitney U检验比较2组术后摄片次数。 结果:2组患儿门诊费用、住院治疗率比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患儿在就诊时间、初次复位成功率、再次复位率、术后多次摄片率方面相比[(166.2±54.8) min比(142.6±49.2) min，72.4%(42/58例)比88.3%(53/60例)，27.6%比1.7%，20.7%比1.7%]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。104例患儿闭合复位成功，复位成功率为88.1%，其中Ⅰ组的复位成功率为86.2%，Ⅱ组的成功率为90.0%。骨折愈合时间34~56 d，平均43 d。2组患儿骨折愈合时间和术后疼痛评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；Ⅰ组和Ⅱ组术后改良的Mayo腕关节评分比较[(97.3±4.1)分比(98.8±2.9)分]，差异有统计学意义( P<0.05)。Ⅰ组术后7例患儿出现骨折再移位(6例石膏固定1周内，1例石膏固定2周内)，其中4例行住院治疗；Ⅱ组术后5例出现骨折再移位(均在石膏固定1周内)，其中2例行住院治疗，2组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:超声辅助与徒手闭合复位石膏外固定治疗儿童桡骨远端骨折的方式均可获得确切疗效、低并发症和良好关节功能。超声辅助闭合复位具有提高初次复位成功率、减少摄片次数和缩短就诊时间的优势。