高通量血液透析疗法对终末期肾病透析充分性和患者营养状况的改善效果

目的 探讨高通量血液透析疗法对终末期肾病透析充分性和患者身体营养状况的改善效果.方法 选取瑞安市塘下人民医院于2019年1月至2020年12月收治的终末期肾病患者60例,依据透析器半透膜超滤系数不同分为对照组(30例,采用低通量血液透析治疗方式)与观察组(30例,采用高通量血液透析治疗方式).对比两组患者透析治疗前后Barthel指数评定量表(BI)与综合营养评估量表(SGA)评分,观察并记录两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、β 2微球蛋白(β 2-MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,比较两组透析治疗后尿素氮下降率、尿素清除率、β2-MG清除率.结果 治疗前对照组BI指数(17.41±2.35)分、SGA评分(4.25±0.79)分,观察组BI指数(17.39±2.32)分、SGA评分(4.22±0.76)分,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);透析治疗后,观察组的BI指数(22.75±2.58)分、SGA评分(5.92±1.25)分,对照组的BI指数(18.42±2.39)分、SGA评分(4.57±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,对照组患者的CRP(22.56±2.60)mg/L、IL-6(81.42±8.62)pg/mL、ALB(39.64±3.54)g/L、PTH(67.42±6.66)pmol/L水平与观察组患者CRP(22.58±2.62)mg/L、IL-6(81.45±8.65)pg/mL、ALB(39.67±3.56)g/L、PTH(67.45±6.68)pmol/L水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的CRP(9.64±1.76)mg/L、IL-6(49.76±4.73)pg/mL、PTH(42.76±4.75)pmol/L较对照组患者的 CRP(14.43±2.37)mg/L、IL-6(62.54±6.52)pg/mL、PTH(53.54±5.57)pmol/L水平更低,观察组患者ALB(53.37±5.13)g/L水平较对照组ALB(44.43±4.39)g/L水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,对照组患者 β 2-MG(20.79±2.31)mg/L、Scr(972.81±45.22)mmol/L、BUN(23.48±3.46)mmol/L与观察组患者 β2-MG(20.75±2.28)mg/L、Scr(968.27±45.32)mmol/L、BUN(23.45±2.45)mmol/L水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组患者β2-MG(11.69±2.13)mg/L、Scr(275.74±29.56)mmol/L、BUN(12.74±2.18)mmol/L与观察组患者 β2-MG(8.36±1.86)mg/L、Scr(224.38±15.18)mmol/L、BUN(9.25±1.82)mmol/L水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).透析治疗后,观察组患者的尿素氮下降率(83.33％)、尿素清除率(80.00％)、β2-MG清除率(86.67％)与对照组患者的尿素氮下降率(56.67％)、尿素清除率(53.33％)、β2-MG清除率(63.33％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析治疗比低通量血液透析治疗的作用更佳,对于改善患者的营养状况,提高血液透析充分性等具有重要意义.