彩色多普勒超声与肾功能检查对诊断重症感染患者急性肾损伤的临床价值研究

目的:分析彩色多普勒超声与肾功能检查对诊断重症感染患者急性肾损伤的临床价值.方法:选取2017年3月—2019年3月遵义医科大学附属医院重症医学科重症感染患者56例,均行彩色多普勒超声检查和肾功能检查,统计急性肾损伤发生率,对比肾功能检查结果[血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)]、彩色多普勒超声检查结果[肾叶间动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、诊断结果、诊断效能,分析相关性.结果:重症医院感染患者急性肾损伤总发生率67.86％(38/56),其中泌尿系统为66.67％(4/6),呼吸系统为72.41％(21/29),消化系统为68.75％(11/16);合并急性肾损伤者SCr水平较无急性肾损伤者高,GFR水平较无急性肾损伤者低,差异有统计学意义(t=18.388、32.425,P<0.05);合并急性肾损伤者肾叶间动脉PI、RI值高于无急性肾损伤者,差异有统计学意义(t=3.676、5.810,P<0.05);重症感染合并急性肾损伤和SCr(r=0.654)、肾叶间动脉PI(r=0.587)、肾叶间动脉RI(r=0.604)呈正相关,和GFR(r=0.685)呈负相关.本组56例重症感染患者中,合并急性肾损伤38例,无急性肾损伤18例;肾功能检查结果显示真阳性30例,真阴性14例;彩色多普勒超声检查结果显示真阳性32例,真阴性15例.彩色多普勒超声检查灵敏度84.21％(32/38)、特异度83.33％(15/18)、阳性预测值94.12％(32/35)与对照组78.95％(30/38)、77.78％(14/18)、88.24％(30/34)对比,差异无统计学意义(χ2=0.350、0.002,P<0.05).结论:重症感染患者急性肾损伤发生率高,SCr、GFR、肾叶间动脉PI、RI和重症感染合并急性肾损伤具有相关性,能为临床诊断提供依据,但与肾功能检查相比,彩色多普勒超声检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值高,诊断应用价值良好.