铜绿假单胞菌毒力基因与耐药性关系分析

目的:了解临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力基因exoT、exoY、exoS和exoU的携带情况及其与细菌耐药性的关系.方法:收集上海市奉贤区中心医院2016年4月-2018年4月临床样本中非重复分离的157株铜绿假单胞菌,使用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,PCR检测毒力基因exoS、exoU、exoT和exoY,并分析不同毒力基因型组合与细菌耐药性的关系.结果:157株铜绿假单胞菌中,携带exoT、exoY、exoS和exoU基因的阳性率分别为100.00％(157/157)、95.54％(150/157)、70.06％(110/157)和28.03％(44/157).共检测出6种毒力基因型组合,以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-(68.79％,108/157)和exoT+/exoY+/exoS-/exoU+(25.48％,40/157)为主.多重耐药菌株以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-型为主,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌以exoT+/exoY+/exoS-/exoU+型为主.exoT+/exoY+/exoS-/exoU+型菌株对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于exoT+/exoY+/exoS+/exoU-型菌株.结论:exoT和exoY基因普遍存在于铜绿假单胞菌中,不同毒力基因型组合与铜绿假单胞对常用抗菌药物的耐药率密切相关.