对零切迹自稳型融合器与传统融合器合并钛板固定治疗退行性颈椎病的疗效比较

目的 比较零切迹自稳型融合器(ROI-C)与前路传统钛板加融合器(CPC)治疗退行性颈椎病的中期临床疗效.方法 2014年6月至2016年6月在空军军医大学西京医院骨科接受颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗的颈椎病患者85例.其中ROI-C组42例,CPC组43例.分析两组手术时间、术中出血量、日本骨科协会(JOA)评分、颈部残疾指数(NDI)、Odom标准、颈椎2-7Cobb角、融合节段椎间盘高度、吞咽困难发生率、邻近节段椎体退变(ASD)和并发症的发生率.结果 ROI-C组随访60～62(60.2±2.4)个月,CPC组随访60～63(60.9±2.2)个月.与术前相比,两组的所有测量值均有显著改善.两组间的JOA评分、NDI、颈椎Cobb角、融合段椎间盘高度、融合率差异均无统计学意义.与CPC组相比,ROI-C组手术时间短,术中出血量少,术后3个月吞咽困难发生率明显降低(P<0.05).随访时ROI-C组无ASD症状,CPC组发生4例ASD(4/43).两组术后症状性ASD发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ACDF治疗颈椎病的应用中与CPC具有相似的疗效.与CPC相比,短期随访ROI-C术后吞咽困难发生率低;中期随访,ROI-C症状性ASD的发生率显著降低.