甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于老年无痛结肠镜检查的有效性及安全性

目的 评价甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于老年无痛结肠镜检查的有效性及安全性.方法 择期拟行无痛结肠镜检查的老年40例,性别不限,年龄65～75岁,BMI 18～30 kg/m2.ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级.采取随机数字表法分为甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),各20例.受检者入室后,给予芬太尼50 ug.1 min后2组分别给予甲苯磺酸瑞马唑仑5 mg、丙泊酚1.2 mg/kg.镇静评分(MOAA/S评分)<3分开始镜检.分别间断给予维持剂量甲苯磺酸瑞马唑仑1.5 mg、丙泊酚0.4 mg/kg,维持镇静评分<4分.记录维持量追加次数、诱导时间、手术时间、苏醒时间、失败例数.监测给药前(T0)、镜检即刻(T1),以及置镜后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时的SBP、DBP、SpO2.统计心动过缓、低血压、呼吸暂停、缺氧、注射痛、苏醒延迟,以及恶心呕吐发生例数.结果 R组诱导时间明显长于P组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间等其余差异均无统计学意义(P>0.05).P组患者T2、T3时点的SBP、DBP,以及T2时点的SpO2均较T0时点明显下降;R组患者T2、T3时点的SBP、DBP,以及T2时点的SpO2明显高于P组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).R组不良事件发生率明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与丙泊酚比较,甲苯磺酸瑞马唑仑复合芬太尼麻醉用于65～75岁老年人无痛结肠镜检查,麻醉效果好且安全性高.