幽门螺杆菌阴性与阳性可切除胃癌的临床特征比较

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性与阳性可切除胃癌的临床特征差异.方法:采用组织学、快速尿素酶试验和Hp培养3种检测方法,确定胃癌患者Hp感染状况.根据检测结果,将患者分为Hp阳性胃癌(HPIP-GC)及Hp阴性胃癌(HPIN-GC),统计分析两组患者的临床病理特征差异及影响预后的危险因素.结果:340例患者中,28例(8.24％)患者被确诊为HPIN-GC,322例患者确诊为HPIP-GC.与HPIP-GC组相比,HPIN-GC组患者的T分期、N分期、TNM分期及PGⅠ/PGⅡ比值明显较高,血清PGⅡ水平明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).HPIN-GC组MSI-H发生率为21.43％,显著高于HPIP-GC组的8.07％(P<0.05).HPIN-GC组p53阳性率为28.57％,高于HPIP-GC组的18.63％,但差异无统计学意义(P>0.05).Cox多因素分析显示,肿瘤大小、MSI状态、P53表达及幽门螺杆菌感染是影响胃癌患者预后的独立性危险因素(P<0.05).结论:HPIN-GC的发病率较低,其临床病理特征与HPIP-GC相似,但临床分期较晚,是否合并Hp感染是影响胃癌患者的独立性危险因素.