双源双能量CT定量参数对肝内肿块型胆管细胞癌和肝脓肿的鉴别诊断研究

目的 探讨双源双能量CT(DECT)定量参数对肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)和肝脓肿(LA)的鉴别价值.方法 选取2019年10月至2021年5月该院经病理穿刺检查或术后病理学诊断确诊的24例IMCC患者及26例LA患者分别作为观察组和对照组.比较2组常规CT扫描结果与DECT定量参数扫描结果,并分析常规CT、DECT定量参数在IMCC和LA方面的鉴别诊断价值.结果 在常规CT影像学特征方面,2组在轻度均匀强化、轻度不均匀强化、病灶周围肝实质异常强化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在边缘强化、双靶征、簇形征、明显不均匀强化、血管包裹、远端胆管扩张、包膜收缩方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组动脉期与静脉期标准化碘浓度(NIC)、能量衰减曲线斜率(k)值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).动脉期与静脉期NIC值鉴别诊断IMCC、LA的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.905、66.67％、100.00％及0.917、87.50％、96.15％;动脉期与静脉期k值鉴别诊断IMCC、LA的AUC、灵敏度、特异度分别为0.968、91.67％、96.15％及0.934、87.50％、88.46％.结论 DECT定量参数在鉴别诊断IMCC和LA方面具有较高的灵敏度、特异度,具有较高临床应用价值.