OPG、RANK、RANKL及血液学指标水平变化与股骨头坏死的相关性研究

目的 探讨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及血液学指标与股骨头坏死(ONFH)的关系,为临床疗效评价提供依据.方法 选取2019年7-12月郑州中医骨伤病医院收治的ONFH患者84例作为ONFH组,按不同年龄分为青年组(18～<40岁,32例)、中年组(40～<60岁,47例)和老年组(≥60岁,5例),按不同病因分为激素组(14例)、酒精组(44例)、特发组(21例)和创伤组(5例),按不同中医证型分为肝肾亏虚组(36例),湿热蕴结组(48例).选取同期健康体检者81例作为对照组.采集ONFH组和对照组研究对象清晨空腹肘静脉血进行酶联免疫吸附测定和血液检查.分析OPG、RANK、RANKL及血液学指标与ONFH、中医证型的相关性.结果 与对照组比较,ONFH组患者OPG水平明显降低,RANK、RANKL水平,RANKL/OPG比值,以及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平均明显升高,载脂蛋白A、高密度脂蛋白水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).ONFH组的中年组患者RANKL/OPG比值明显高于老年组,青年粗、中年组患者LDL、ApoB,活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显低于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05).ONFH组中酒精组患者RANK、RANKL、OPG水平明显高于创伤组,RANK水平明显高于激素组,激素组、酒精组和特发组患者APTT、PT、PIB、TT均明显高于创伤组,差异均有统计学意义(P<0.05).湿热蕴结组患者RANKL水平明显高于肝肾亏虚组,差异有统计学意义(P<0.05).肝肾亏虚证组患者血液学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 OPG、RANKL、RANK和凝血机制在ONFH患者中受激素和酒精的影响,不受肝肾亏虚证和湿热蕴结证型的影响.