缺血性脑卒中后抑郁现状调查及NIHSS评分判断卒中后抑郁风险的应用价值研究

目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁(PSD)发生情况以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对PSD的评估价值.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的120例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据PSD发生情况将其分成PSD组与非PSD组,比较两组的病理资料,分析PSD发生与病理情况的关系.观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、NIHSS评分的变化,采用Pearson线性相关分析对NIHSS评分与HAMD各因子评分及总分的相关性进行分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NIHSS评分对PSD的预测价值.结果 在120例缺血性脑卒中患者中,有42例(35.00％)发生PSD,78例(65.00％)未发生PSD.PSD组的焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD总分高于非PSD组,且NIHSS评分高于非PSD组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson线性相关分析提示,NIHSS评分与焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD总分呈正相关(r=5.412、4.726、4.925、5.048、5.194、6.795,均P<0.05).NIHSS评分预测PSD的曲线下面积为0.640(标准误=0.051,P=0.008,95％CI=0.541～0.739);NIHSS评分>7.310分时,缺血性脑卒中患者发生PSD的风险更高.结论 缺血性脑卒中后PSD发生率较高,NIHSS评分与HAMD各因子评分及总分呈正相关,且对PSD具有一定预测价值.