经皮耳迷走神经刺激对患者术后早期认知功能的影响

目的 观察经皮耳迷走神经刺激对老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 选择拟全麻下手术的老年患者120例,随机分为经皮耳迷走神经刺激组(TAVNS组)、假刺激组和空白对照组,每组40例.TAVNS组于耳甲迷走神经分布区采用低频脉冲治疗仪经皮刺激;假刺激组予以相同参数的电刺激,但刺激位置为耳郭非迷走神经分布区域;空白对照组不做任何刺激处理.分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定认知功能,并同时于术前、术毕、术后1 d、术后3 d检测外周血血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-1β水平.结果 术后1 d、3 d、7 d,TAVNS组的MoCA评分高于假刺激组和空白对照组(P<0.05),假刺激组和空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).TAVNS组在术后1 d、术后3 d的NSE、S100β、TNF-α、IL-6、IL-1β的表达均显著低于假刺激组和空白对照组(P<0.05),假刺激组和空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期经皮耳迷走神经刺激可以抑制老年患者术后早期认知功能下降.