骨干骨肉瘤保肢手术的不同重建方式对比

目的 比较骨干骨肉瘤保肢手术生物重建与假体重建的肢体功能和患者满意度.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月,我院收治的26例骨干骨肉瘤患者.年龄4～53岁,平均(18.35±12.81)岁.性别差异无统计学意义.肿瘤均位于四肢长干骨,根据Ennking肿瘤分期[1],ⅡA期14例,ⅡB期8例,Ⅲ期4例.根据重建方法分为生物重建组(18例)和定制假体重建(8例).生物重建组18例中自体腓骨重建13例,大段异体骨重建5例.结果 随访3～70个月,平均(31.15±14.13)个月.ISOLS总分:定制假体组(24.00±2.69)分优于生物重建组(17.11±1.70)分,P=0.037;各单项比较中,仅患者心理满意度方面定制假体组(3.63±0.42)优于生物重建组(2.28±0.32),P<0.05,而其它单项两者比较差异无统计学意义.生物重建组出现骨折、不愈合、感染及局部复发并发症8例次,定制假体组出现松动、感染及局部复发并发症3例次,两者差异无统计学意义.结论 骨干骨肉瘤保肢治疗选择不同重建方式对预后无明显影响,但定制假体重建功能优于生物重建,可较快恢复行走及持物功能.