外周血中微RNA-16和微RNA-124表达水平对抑郁症患者治疗效果的影响

目的 探讨外周血中微RNA(miR)-16、miR-124表达水平对抑郁症患者治疗效果的影响.方法 选择2020年5月至2021年3月新乡医学院第二附属医院收治的60例抑郁症患者为研究对象.患者均接受米氮平片口服治疗,起始剂量为15 mg·d-1,服用2周后增加至30 mg·d-1,并维持此剂量服用;若服用2周后治疗效果不明显,可将米氮平片增加至45 mg·d-1,或调整为联合口服艾司西酞普兰,艾司西酞普兰起始剂量为每次10 mg·d-1;治疗周期为3个月.治疗3个月后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估所有患者临床疗效,并根据临床疗效将患者分为疗效不佳组(n=19)和疗效良好组(n=41).治疗前,采集患者空腹静脉血3 mL,采用实时荧光聚合酶链式反应法检测患者外周血中miR-16、miR-124相对表达量.采用logistic回归分析外周血中miR-16、miR-124表达与抑郁症患者临床疗效的关系.绘制受试者工作曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析外周血中miR-16、miR-124表达预测抑郁症患者临床疗效的价值.结果 疗效良好组患者外周血中miR-16相对表达量显著高于疗效不佳组,miR-124相对表达量显著低于疗效不佳组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,miR-16是抑郁症患者临床疗效的保护因子(OR<1,P<0.05),miR-124是抑郁症患者临床疗效的危险因子(OR>1,P<0.05).抑郁症患者外周血中miR-16、miR-124相对表达量单独及联合检测预测抑郁症患者临床疗效的AUC分别为0.843、0.849、0.944.外周血中miR-16和miR-124相对表达量单独及联合检测预测抑郁症患者临床疗效的AUC、敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05).miR-16、miR-124相对表达量联合检测预测抑郁症患者临床疗效的特异度显著高于miR-16相对表达量单独检测,显著低于miR-124相对表达量单独检测(P<0.05).结论 抑郁症患者接受艾司西酞普兰、米氮平治疗的临床疗效欠佳可能受外周血中miR-16水平降低、miR-124水平升高影响,miR-16、miR-124表达水平联合检测预测抑郁症患者临床疗效不佳风险具有较高价值.