抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者预后影响的研究

目的 探讨抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者临床预后的影响.方法 选取2015年12月至2019年4月杭州市第三人民医院MINOCA患者318例,诊断为抑郁85例(抑郁组),非抑郁233例(非抑郁组),随访3年观察两组患者的主要和次要终点事件发生情况.主要终点为全因死亡;次要终点为发生心血管事件,包括心肌梗死复发、心力衰竭和缺血性脑卒中.采用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对患者预后影响因素进行单因素和多因素分析.结果 随访期间,发生全因死亡47例,发生心血管事件86例.抑郁与全因死亡率和心血管事件显著相关(均P<0.05),抑郁是全因死亡和心血管事件发生的独立危险因素(HR=2.13,95％CI:1.74～2.72,P<0.05;HR=2.48;95％CI:2.11～2.78,P<0.05).结论 抑郁与MINOCA患者临床预后的不良风险增加有关,积极治疗抑郁症状可能改善MINOCA患者的临床预后.