二甲双胍联合微生态型配方食品对超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及血清GLP-1水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合微生态型配方食品对超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响.方法 选择2020年1月至2021年1月在杭州师范大学附属医院就诊的超重或肥胖T2DM患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均予二甲双胍口服,观察组再联合微生态型配方食品治疗,两组同时予生活方式干预.治疗12周后,评估治疗后两组患者的血糖和体重达标率,检测并比较两组患者治疗前后实验室指标[包括FPG、空腹胰岛素(FINS)、TC、TG、LDL-C、HDL-C,炎症指标(CRP、IL-6、TNF-α)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)、血清GLP-1水平],体格检查指标及体脂指标[包括BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比(PBF)、肝脏受控衰减参数(CAP)、内脏脂肪面积(VFA)及腹部皮下脂肪面积(SFA)],并分析治疗后上述临床指标对两组患者血清GLP-1水平的影响.结果 两组患者治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)、体重均低于治疗前,观察组血糖、体重达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后HDL-C、HOMA-β、GLP-1均高于对照组,FPG、FINS、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6、HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多元线性回归分析显示:治疗后,腰臀比、CAP、VFA是影响血清GLP-1水平的负相关指标(P<0.01).结论 二甲双胍联合微生态型配方食品治疗能有效降糖、减重,并减轻胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪含量、改善脂肪分布、提高血清GLP-1水平.