冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值

目的 探讨冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值.方法 选取2016年5月至2020年1月在舟山医院就诊的冈上肌撕裂患者148例作为研究对象.所有患者均接受关节镜下肩袖修复术,记录术前、术后即刻和术后1年冈上肌MRI完整Y视图、Y视图内侧1 cm(Y+1)视图、Y视图内侧2 cm(Y+2)视图,使用AW 4.7后处理软件生成冈上肌三维重建模型,计算肌肉的横截面积和三维体积;记录冈上肌撕裂患者术后肩关节外展功能,并根据患者肩关节外展功能分为良好组99例和障碍组49例.多因素logistic回归分析冈上肌撕裂术后影响肩关节外展功能的因素.ROC曲线评估冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测效能.结果 与术前比较,术后即刻Y视图、Y+1视图、Y+2视图冈上肌体积均增加(均P<0.05);与术后即刻比较,术后1年Y+1视图和Y+2视图冈上肌体积均增加(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示冈上肌撕裂情况(OR=2.460)、术后即刻冈上肌体积Y视图(OR=1.059)、术前冈上肌体积Y+1视图(OR=1.038)、术后即刻冈上肌体积Y+1视图(OR=1.062)、术前冈上肌体积Y+2视图(OR=1.065)、术后即刻冈上肌体积Y+2视图(OR=1.036)均是影响冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的影响因素(均P<0.05).ROC曲线显示术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测效能最优.结论 术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测冈上肌撕裂术后肩关节外展功能恢复状况具有较好的价值.