Ki-67表达与肺腺癌病理亚型及预后的关系

目的 探讨Ki-67在肺腺癌病理亚型中的表达及其预后意义.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的171例肺腺癌患者的癌组织标本及临床资料.应用免疫组织化学法检测肺腺癌组织内Ki-67的表达情况.评估Ki-67表达与肺腺癌病理亚型及其他临床病理特征、预后之间的关系.结果 Ki-67在不同病理亚型中的表达不同,贴壁型Ki-67表达水平为15％(5％～20％),腺泡型15％(10％～30％),乳头型10％(7.5％～35％),微乳头型25％(10％～67.5％),实体型30％(25％～50％)(P<0.001).1级、2级、3级肺腺癌中Ki-67表达水平分别为12.5％(5％～20％)、10％(5％～30％)、30％(20％～40％)(P<0.001).含微乳头或实体成分的患者Ki-67表达更高(P<0.001),含贴壁成分的患者Ki-67表达更低(P=0.032).此外,男性、吸烟、肿瘤直径大、淋巴结转移、胸膜脉管转移、TNM分期晚、实性结节与Ki-67表达升高有关.多因素Logistic回归分析显示,病理亚型、肿瘤大小是Ki-67高表达的影响因素.生存分析显示Ki-67高表达者无病生存率显著降低(χ2=7.598,P=0.006).结论 Ki-67表达与肺腺癌3层分级系统、主要组织学亚型的分级系统显著相关,且其高表达提示预后不良.