基于MRI和miRNA-1180-3p的进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型的构建及验证

目的 构建基于磁共振功能成像(MRI)和微小核糖核酸-1180-3p(miR-1180-3p)的模型评估进展期直肠癌新辅助放化疗疗效并验证其效能.方法 选取131例开滦总医院林西医院普外科2018年8月至2021年3月的进展期直肠癌患者,给予新辅助放化疗,根据治疗后是否达到病理学完全缓解(pCR)分为pCR组(n=38)和非pCR组(n=93).用RT-qPCR法检测治疗前1周内(T0)和治疗1周后(T1)血清中miR-1180-3p水平;用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-1180-3p判断治疗疗效的价值,用Logistic回归分析治疗疗效的风险因素,构建风险因素的模型,用一致性指数(C-in-dex)、校准曲线和决策曲线分析法(DCA)评价模型效能.结果 pCR组的T0-miR-1180-3p和T1-miR-1180-3p水平均高于非pCR组(P＜0.05),两组的T1-miR-1180-3p水平均高于T0-miR-1180-3p(P＜0.05).pCR组的容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和回流速率常数(Kep)均高于非pCR组,表观弥散系数(ADC)低于非pCR组(P＜0.05).高ADC值是治疗后pCR独立危险因素(P＜0.05),高Ktrans值、高Ve值和高T1-miR-1180-3p是治疗后pCR的独立保护因素(P＜0.05).模型A(由Ktrans值、Ve值和ADC值组成)的C-index为0.950,低于模型B(由Ktrans值、Ve值、ADC值和T1-miR-1180-3p组成,0.986);两模型的校准曲线均未偏离理想曲线;模型A的净收益低于模型B.结论 基于MRI和miR-1180-3p构建的模型有较高的区分度、校准度和临床应用价值,可用于进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估.