肺炎链球菌的不同形态观察及临床药敏分析

目的 分析肺炎链球菌的非黏液型和黏液型菌落形态、标本类型、临床分布和耐药状况,以加强对肺炎链球菌不同菌落形态的认识,提高检出率,并为临床合理用药提供经验和数据.方法 对2019-2020年该院住院及门诊患者的临床标本进行培养分离,使用奥普托欣试验、胆汁溶菌试验和珠海迪尔生物工程有限公司DL-96STREP试剂板鉴定出93株肺炎链球菌,观察其形态特点及临床分布,并进行药敏试验,用WHONET 5.6软件分析药敏数据.结果 93株临床标本分离出的肺炎链球菌标本类型以痰液为主,占93.5％;病例以儿童和老年人为主,儿童占67.7％,老年人占21.5％;临床分布以儿科(65.6％)、心肺病科(9.7％)为主;非黏液型菌落占95.7％,黏液型菌落占4.3％;黏液型菌落均分离自儿童痰液标本,在同期61例儿童标本中占6.6％;红霉素、克林霉素、四环素耐药率>90％,复方磺胺甲噁唑、头孢呋辛耐药率>60％,青霉素、头孢曲松、利福平耐药率<10％,阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星、美罗培南耐药率<5％,未检出利奈唑胺、万古霉素耐药菌株.结论 肺炎链球菌引起的感染多见于老年人和儿童的呼吸道感染,菌落形态以非黏液型多见,但黏液型仍有一定的检出率,黏液型肺炎链球菌在儿童病例中的分离率和对抗菌药物的耐药率值得关注.