无头加压空心钉微创治疗老年不同形态后踝骨折的疗效比较

目的 探讨老年患者不同形态的后踝骨折块对无头加压空心钉微创治疗的疗效影响.方法 回顾性分析2017年3月—2020年4月四川省骨科医院老年骨科收治的73例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男性30例,女性43例;年龄70～89岁,平均78.1岁.均为扭伤或跌倒等致踝关节骨折,且Lauge-Hanse分型中旋后-外旋、旋前-外旋累及后踝,均行微创无头加压空心钉治疗,按后踝骨折块的直径、高度、面积分组,在术后3、6、12个月采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分评价疗效.结果 患者随访12～17个月,平均14.0个月.骨折均骨性愈合.术后3、6、12个月时,老年后踝骨折块直径<25％与≥25％组,AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6、12个月时,后踝骨折块高度<19.7mm组较≥19.7mm组的AOFAS评分更高(P<0.05);术后3、6个月时,后踝骨折块面积<25％组较≥25％组的患者AOFAS评分更高(P<0.05),术后12个月时两组不同面积的后踝骨折块患者AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创无头加压空心钉治疗老年患者后踝骨折中,后踝骨折块高度影响其疗效,后踝骨折块高度<19.7mm时术后功能恢复更佳;术后1年,后踝骨折块的面积对疗效无影响.