有限元分析不同尖牙远移量在隐形矫正中对前牙压低的影响

背景:在应用隐形矫治器矫治的拔牙病例中,尖牙先远移的内收方式有利于节约后牙支抗,对抗牙套的弓状效应,但尖牙远移后改变了牙套对牙齿的包裹及矫治器拔牙空泡处的弹性,减轻邻牙移动约束,这可能会对前牙压低产生影响.目的:运用有限元技术研究隐形矫治拔牙方案中尖牙远移量对前牙压低效果的影响.方法:建立包括牙齿、牙周膜、牙槽骨、隐形矫治器、附件的减数第一前磨牙下颌有限元模型,模拟临床尖牙远移方式进行分步压低前牙的操作,对照组尖牙不移动,实验1组为尖牙远移1 mm,实验2组为尖牙远移至拔牙间隙1/3处,分析尖牙远移后对前牙压低的影响.结果 与结论:①实验1组前牙压低量最大,尖牙切缘垂直向位移为0.0178670 mm,中切牙垂直向位移为0.0096470 mm,侧切牙垂直向位移为0.0077775 mm;对照组前牙压低量最少,尖牙切缘垂直向位移为0.0081953 mm,中切牙垂直向位移为0.0052380 mm,侧切牙垂直向位移为0.0056892 mm;实验2组尖牙切缘垂直向位移为0.0144630 mm,中切牙切缘垂直向位移为0.0092947 mm,侧切牙垂直向位移为0.0070139 mm;②3组组内,支抗磨牙的等效应力最小,切牙切缘位移大于根尖位移,唇、舌侧等效应力分布存在显著差异;③结果 显示,尖牙远移可改善矫治器对前牙的压低量,但不同的远移量对前牙压低效果不同;支抗牙距离目标牙越近受力越大,反之受力越小;隐形矫治主要为倾斜压低前牙.