128例帕金森病照料者负担及影响因素

目的 了解帕金森病患者照料者负担的现状,初步分析帕金森病照料者负担的影响因素,以采取措施减轻照料者负担.方法 纳入2017年3月至2019年10月于山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的128例原发性帕金森病患者及其主要照料者.收集患者的一般资料,评估量表包括国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表评分(MDS-UPDRS)、Hoehn-Yahr分级、自我感受负担量表评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、神经精神科问卷评估(NPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD);根据片段化睡眠的诊断标准及PDSS量表中是否有片段睡眠的统计,评估存在片段化睡眠的患者.应用Zarit护理负担量表(ZBI)进行照料者负担评估.将上述变量逐一与Zarit照顾负担得分进行单因素分析,得出有意义的因素纳入多因素分析,采用多元线性回归研究照料者负担的相关影响因素.结果 患者病程、HY分期、国际帕金森病与运动障碍协会(MDS)改良的统一帕金森病评价量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、是否有片段化睡眠、自我感受负担、HAMA评分、HAMD评分、PDSS评分、ESS评分、NPI评分与ZBI得分差异均有统计学意义.自我感受负担、照料者神经精神苦恼程度、片段化睡眠、疾病严重程度(Hoehn-Yahr分级)是照料者负担的独立危险因素.结论 帕金森病患者应早诊断,早治疗,在规范用药的基础上提高睡眠质量,关注患者的自我负担感受及情绪有利于减轻照顾者负担.