NLR联合KIM-1检测对有机磷农药中毒急性肾损伤患者的临床意义

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合肾损伤分子-1(KIM-1)检测对有机磷农药中毒(AOPP)急性肾损伤(AKI)患者的临床意义.方法 选取2018年10月—2020年12月泰康仙林鼓楼医院收治的156例AOPP患者为研究对象,统计AKI发生情况.对比发生组和未发生组临床资料.Logistic多因素回归分析影响AOPP发生AKI的危险因素.制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清NLR、KIM-1对AOPP所致AKI的诊断效能.结果 本研究中AOPP患者AKI的发生率为30.13％.发生组中毒至就诊时间、服毒量、AOPP严重程度重度占比、血肌酐、白蛋白、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血红蛋白、血清NLR及KIM-1水平均高于未发生组(P<0.05).Lo?gistic多因素分析结果显示,中毒至就诊时间、血清NLR、KIM-1均为AOPP患者发生AKI的危险因素(OR=2.807、3.466、3.142,P<0.05).ROC分析显示,血清NLR、KIM-1诊断AOPP患者所致AKI的最佳截断点分别为8.81、2.19 ng/L,两者联合的特异度为97.25％,高于血清NLR、KIM-1单独进行预测的特异度,且血清NLR、KIM-1两者联合诊断AOPP患者所致AKI的AUC为0.886,高于血清NLR、KIM-1单独诊断的AUC(Z=2.131,P=0.033;Z=1.987,P=0.046).结论 血清NLR、KIM-1对AOPP所致AKI的诊断效能较高,可作为临床评估的重要参考指标.