不同大脑半球损伤脑卒中患者双下肢足底压力参数差异分析

背景:足底压力可有效评估脑卒中后静态站立平衡功能,不同大脑半球损伤可能会造成不同的足底压力表现.目的:探究不同大脑半球损伤脑卒中患者、健康人群静态站立下足底压力参数的差异性.方法:纳入蚌埠医学院第一附属医院收治的11例右脑损伤与15例左脑损伤脑卒中患者,招募蚌埠医学院第一附属医院及其周边的12名健康受试者,采用Footwork动态足部测力台检测受试者静态站立时的足底动力学(平均及最大压力对称指数值)及运动学参数(压力中心摆动轨迹,包括椭圆面积和前后、左右位移,以及与其对应的对称指数值),每次持续10 s,共测量3次,取平均值.结果 与结论:①睁眼状态下,与健康对照组比较,右脑损伤组前掌平均压力对称指数值升高(P<0.05),左脑损伤组前掌最大压力、足跟平均及最大压力对称指数值升高(P<0.05);②闭眼状态下,与健康对照组比较,右脑损伤组前掌平均压力、足跟平均及最大压力对称指数值升高(P<0.05),左脑损伤组前掌最大压力、足跟平均及最大压力对称指数值升高(P<0.05,P<0.01);③与健康对照组比较,左脑损伤组睁眼状态下的椭圆面积和左右位移对称指数值、闭眼状态下的左右位移对称指数值降低(P<0.05,P<0.01);④与健康对照组对应状态下的指标比较,左、右脑损伤组闭眼状态下的椭圆面积、前后及左右位移幅度均增大(P<0.05,P<0.01);⑤与睁眼状态下的对应指标比较,右脑损伤组闭眼状态下的前后位移幅度增大(P<0.01),左脑损伤组闭眼状态下的椭圆面积、前后及左右位移幅度均增大(P<0.01);⑥结果提示,右或左脑球损伤的大部分脑卒中患者将体质量压在健侧以维持身体平衡,患侧前掌和足跟的受力低于健侧;排除单侧空间忽略因素,左脑损伤患者患侧在左右平衡控制上弱于健侧,且静态站立稳定性受视觉信息影响更大.