两种血清标志物在心房颤动合并脑卒中患者外周血表达及临床意义

目的 检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NOX1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中患者外周血中表达及临床意义.方法 选择NVAF患者196例,根据入院时是否合并缺血性脑卒中分为NVAF组129例,缺血性脑卒中组67例.采用qRT-PCR法检测外周血NOX1 mRNA 表达,ELISA 法检测血清 PPARy 水平.用 Pearson 分析 NOX1 mRNA、PPARγ 表达与 CHA2DS2-VASc评分的相关性,用ROC曲线分析NOX1 mRNA、PPARγ对NVAF合并缺血性脑卒中的预测价值.结果 与NVAF组比较,缺血性脑卒中组尿酸、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分、NOX1 mRNA表达明显升高,PPARγ表达明显降低(P＜0.01).NVAF合并缺血性脑卒中患者外周血NOX1 mRNA表达与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(r=0.677,P＜0.05),PPARγ表达与 CHA2DS2-VASc 评分呈负相关(r=-0.440,P＜0.05).多因素二元logistic回归分析显示,NOX1 mRNA、PPARγ表达均是影响NVAF并发缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.01).NOX1 mRNA+PPARγ预测NVAF并发缺血性脑卒中的曲线下面积为0.896,敏感性为83.58％,特异性为86.05％.结论 外周血NOX1 mRNA、PPARγ可能作为预测NVAF患者并发缺血性脑卒中的潜在标志物.