合并泛血管疾病的老年冠心病患者介入治疗后的远期预后

目的 分析合并泛血管疾病的老年冠心病患者PCI后的远期预后.方法 纳入2015年1～12月于保定市第一中心医院接受PCI的老年冠心病患者741例,将合并缺血性脑卒中(或)肾动脉狭窄、外周动脉疾病、腹主动脉瘤等的268例作为泛血管病组,未合并上述疾病的473例作为冠心病组,依据2组患者基线资料建立倾向性评分匹配(PSM)模型,PSM后2组各为107例.随访中位时间4.6年,以发生主要不良心脑血管事件(MACCE)为终点,绘制Kaplan-Meier生存曲线,评估PSM后2组随访时MACCE发生率,应用Cox比例风险回归模型分析MACCE的危险因素.结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,泛血管病组随访时MACCE发生率明显高于冠心病组(Plogrank=0.001).多因素Cox比例风险回归模型分析显示,泛血管病组随访时发生MACCE、全因死亡、急性心肌梗死、缺血性脑卒中和出血的风险显著高于冠心病组(P＜0.05),且合并泛血管疾病是患者PCI后发生MACCE的独立危险因素(HR=2.463,95％CI:1.236～4.906,P=0.010).结论 老年冠心病合并泛血管疾病患者PCI后的远期预后不佳,早期筛查及早期治疗对预后具有重要价值.