两种风险评分与老年心房颤动伴慢性肾功能不全患者发生脑卒中风险的相关性

目的 探讨R2(GFR)-CHA2DS2-VASc评分和ATRIA评分可否有助于降低老年心房颤动(AF)伴慢性肾脏病(CKD)患者的脑卒中风险.方法 选取308例AF患者,依据有无CKD史分为合并CKD组265例和非CKD组43例,用R2(GFR)-CHA2DS2-VASc评分和ATRIA评分评估患者脑卒中风险,用logistic回归分析危险因素,ROC曲线分析各危险因素对患者发生脑卒中的预测价值.结果 2组冠心病、高血压、缺血性脑卒中、慢性心力衰竭、R2(GFR)-CHA2DS2-VASc 评分和 ATRIA 评分比较,有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).logistic 回归分析示,ATRIA评分、冠心病、高血压、慢性心力衰竭与患者发生缺血性脑卒中相关(OR=22.334,12.437,30.759,15.054,P＜0.05,P＜0.01),ATRIA评分可作为发生缺血性脑卒中的预测因素(曲线下面积为0.968).结论 ATRIA评分可作为此类患者发生缺血性脑卒中的预测因素,R2(GFR)-CHA2DS2-VASc评分与患者发生缺血性脑卒中不相关.