准分子激光消蚀术在老年复杂冠状动脉病变介入治疗中的临床观察

目的 探讨准分子激光冠状动脉消蚀术(ELCA)在老年复杂冠状动脉病变中的有效性及安全性.方法 回顾性分析年龄≥65岁接受ELCA的复杂冠状动脉病变患者57例,观察ELCA在老年人群即刻和中期疗效、并发症及主要不良心脑血管事件发生情况.结果 ELCA成功57例(100.0％),PCI 52例(91.2％).诊断分类:急性ST段抬高型心肌梗死4例(7.0％),急性非ST段抬高型心肌梗死23例(40.4％),不稳定性心绞痛30例(52.6％).病变性质:支架内再狭窄13例(22.8％),静脉桥血管病变29例(50.9％),急性血栓4例(7.0％),慢性完全闭塞1例(1.8％),钙化8例(14.0％),支架膨胀不良2例(3.5％).术中非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉无复流1例(1.8％),不稳定性心绞痛冠状动脉慢血流2例(3.5％),其余54例未发生穿孔、慢血流和侧支闭塞等并发症.术后平均随访(6.6±2.7)个月,心源性死亡2例(3.5％).结论 老年复杂冠心病患者介入治疗时,以ELCA技术作为辅助性手段对病灶处理,整体手术的安全性、成功率有积极影响,该手段有效可行.