填塞材料在中耳手术中应用的研究进展

中耳手术中通常会使用某种填塞材料以达到支撑、止血、吸水、防止粘连和促进愈合等作用.由于中耳粘膜对异物非常敏感[1],填塞物可能会引起炎症反应、异物反应、鼓室粘连、纤维化及新骨形成等[2],甚至会造成听力损伤[3],影响手术效果.理想的中耳填塞材料应该具有以下功能和特点:可为移植物提供足够的支撑;具有良好止血和吸水作用;可促进伤口愈合;可预防鼓室粘连和粘膜纤维化;生物相容性好;可降解吸收;安全性高,无毒性;具有可塑性;性价比高,材料易获得等[4];但是目前尚无完全符合上述要求的理想材料.从使用之初至今,中耳止血填塞材料经历了从不可吸收材料到可吸收材料的发展,每种材料各有利弊,但对于选择哪一种填塞材料更合适尚无统一标准.虽然也有研究者在进行中耳手术时不进行鼓室填塞,发现可以改善术后早期听力,提高患者舒适度[4],但由于手术操作难度较大,适应症少,移植物存在内陷、移位的风险,临床上很难广泛开展,故术中使用填塞材料仍然不可或缺.本文就不同类型中耳填塞材料的特性、优缺点进行综述,为其临床应用提供参考.