肝脏原发性多形性未分化肉瘤1例

患者 男,74 岁.超声检查示:肝内占位性病变,考虑血管瘤,后未给予治疗.1 周前患者无明显诱因出现腹胀不适,到院就诊.实验室检查:肿瘤标记物均呈阴性.乙肝两对半:HB-sAg(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-),HBsAb(+). CT示:肝左右叶多发类圆形肿块影,增强肿块内见小片状较明显强化影及血管样强化影(图 1),门脉期病变强化范围增大(图2).MRI示:肿瘤T2 WI呈混杂高信号,瘤体内可见不同程度囊变坏死区(图 3).PET/CT 示:肝脏内多个代谢增高肿块影(图4),右中腹肠系膜区代谢增高软组织灶,病变沿肠系膜上动脉分支走行.