MRI影像组学评估直肠癌新辅助放化疗疗效

目的 构建MRI影像组学模型评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(nCRT)疗效.方法 纳入经术前nCRT的LARC患者119例,在MRI上逐层勾画生成感兴趣容积(VOI),使用A.K.软件提取成像特征,经组内相关系数(ICC)分析、Wilcoxon秩和检验和5重交叉验证的最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选特征,逻辑回归算法构建2组拟合模型比较后计算影像组学评分,结合临床特征构建列线图,评估和验证模型的性能、准确度及临床应用性.结果 119例患者中,有反应组39例,无反应组80例,从MRI各序列共提取5264个成像特征,选择筛选出15个影像学特征的治疗前后T2 WI和扩散加权成像(DWI)拟合模型构建影像组学评分[曲线下面积(AUC)=0.925],组合影像组学评分和临床特征(mrT分期)治疗构建列线图(AUC=0.942),列线图在训练组和验证组的准确率分别为0.905和0.886,校准均良好,决策曲线分析证明模型评估疗效的优势.结论 基于T2 WI和DWI图像影像组学评分和治疗后mrT分期构建的列线图能较好地应用于评估LARC的nCRT疗效,调整治疗策略.