高原藏族居民血浆同型半胱氨酸水平与血脂不同组分及血脂异常的关系

目的:探讨高原地区藏族居民血浆同型半胱氨酸(tHcy)与血脂不同组分以及血脂异常的关系.方法:2017年10月至2019年6月通过问卷调查方法采集来自西藏六个不同海拔地区1743名藏族人群的人口学特征,病史信息及个人生活方式资料;采用日立7600型全自动生化分析仪检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标;使用电化学发光法测量tHcy水平;多因素回归分析tHcy对TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响;利用方差分析进行相关因素的交互作用检验.结果:研究对象平均年龄为(47.0±14.7)岁,其中女性1027名(58.9％),男性716名(41.1％);tHcy以及TG中位数(P25～P75)为14.7(11.6～18.6)μmol/L和1.0(0.8～1.4)mmol/L.tHcy浓度<10μmol/L者占12.9％(225人),10～15μmol/L者占39.0％(680人),≥15μmol/L者占48.1％(838人).多因素回归结果显示,不同性别人群的lnHcy与TC、TG逆正态变换以及血脂异常的关系存在交互作用;在女性中,lnHcy每增加1,TC和LDL-C分别增加0.41 mmol/L和0.29 mmol/L,TGtrans增加0.28,血脂异常风险增加174％;不同海拔人群的lnHcy与TC、LDL-C以及血脂异常的关系存在交互作用;在海拔3000～4000 m人群中,lnHcy每增加1,TC和LDL-C分别增加0.30 mmol/L和0.23 mmol/L,TGtrans增加0.18,血脂异常风险增加157％(P<0.05).结论:高原藏族居民中,tHcy水平与TC、TG以及LDL-C呈正相关,随着tHcy水平的升高,TC、TG以及LDL-C水平也升高,合并血脂异常的风险增加,性别以及海拔对tHcy与血脂异常的关系存在修饰作用,提示女性及高海拔地区的藏族居民,更应该关注tHcy对血脂异常的影响.