捏脊按摩对大鼠缺血缺氧性脑病的干预作用及机制研究

目的 探讨捏脊按摩对缺血缺氧性脑病(HIE)模型大鼠神经元损伤的影响及其可能作用机制,为捏脊按摩治疗HIE提供实验依据.方法 将100只SD大鼠按照随机数字表法分为治疗组(n=30)、对照组(n=30)、模型组(n=15)、假手术组(n=10)、正常组(n=15).参照改良Rice-Vannucci法建立模型,造模后24 h,对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)腹腔注射治疗,治疗组在对照组基础上进行捏脊按摩,模型组、假手术组、正常组给予普通饲养.分别于干预7、14、21 d后,采用HE染色观察神经元病理形态学改变,采用ELISA法检测血清和脑组织中组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)的表达水平.结果 ①HE染色:正常组和假手术组神经细胞结构正常,排列整齐紧密,神经细胞轮廓清晰,形态正常,细胞浆丰富呈淡红色,细胞核居中呈蓝色,无神经元丢失.模型组干预7 d,神经细胞排列不规整,胞浆淡染,细胞间隙扩大,细胞核固缩、深染;干预14 d,神经细胞排列紊乱,常有核固缩、裂解,细胞结构消失,神经细胞变性坏死,胶质细胞相对增多,伴有炎性细胞浸润;干预21 d,可见大量神经细胞丢失,细胞间隙明显增大,存在空腔形成或成空隙状.各时间点治疗组和对照组神经元病理损伤均有所减轻,以治疗组改善最为明显.②假手术组各时间点血清和脑组织TF、TFPI水平均与正常组相当(P>0.05);与假手术组比较,模型组各时间点血清和脑组织TF水平均明显升高(P<0.05),TFPI水平于干预7 d明显升高(P<0.05),于干预14、21 d明显下降(P<0.05);与模型组比较,治疗组和对照组各时间点血清和脑组织TF水平均下降(P<0.05),TFPI水平均升高(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 捏脊按摩联合GM1可抑制HIE模型大鼠神经细胞凋亡和坏死,发挥神经保护作用,治疗效果优于单一使用GM1,这可能与其调节血清和脑组织中TF和TFPI的表达,降低血液的高凝状态,改善微循环,提高脑组织血液和营养供应有关.